全国养老护理职业技能大赛--指导老年人使用手杖行走训练（实操流程讲解）
现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）
之前我们发了推文：2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料，大受好评，咨询及购买的人员众多，说明对全国养老护理职业技能大赛是非常重视的。
而且就近期收到的反馈来看，这套资料确实是帮到很多养老护理员取得了不错的成绩，基本都是前三的名次，很多都是取得区县市的第一名，就最新了解，已有获得省决赛前三的护理员。以下为部分反馈：
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根据民政部、人力资源和社会保障部《关于举办全国养老护理职业技能大赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11月在江苏省南京市举行。
之前给大家分享过 用棉球法为老年人清洁口腔、为戴鼻饲管老人进食照料、为卧床老年人更换纸尿裤、为卧床老年人更换被服法、为老年人布置睡眠环境并协助睡眠、为老年人翻身叩背促进排痰、为老年人摆放进食体位、帮助老年人进行穿脱衣训练、使用轮椅转运老年人、为外伤出血老年人包扎止血、为Ⅰ度烫伤老年人进行急救、指导偏瘫老人进行床上翻身训练、为认知障碍老年人进行认知训练、指导老年人进行桥式运动训练，今天给大家分享的是 指导老年人使用手杖行走训练（康复照护模块），包括具体操作流程及实操流程术语讲解。
指导老年人使用手杖行走训练 流程图
仅供参考
指导老年人使用手杖行走训练
具体流程
一、工作目的
老年人使用手杖的主要作用是保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功能等。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安全、地面平坦、无积水、无障碍物、关闭门窗保暖；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：评估老年人身体情况，有行走的意愿，身体状况允许，着装合体，鞋子防滑，老年人状态良好可以配合操作；
4、物品准备：护理车、护腰带、毛巾、四角手杖、水桶、免洗洗手液、口罩、记录单、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等），特殊情况（衣着宽松、长短合适、着防滑鞋）；
2、掌握指导老年人使用手杖行走训练的内容和方法；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、制定训练方案
根据老年人的情况和医院医生或康复师的康复计划制定适合老年人的康复训练方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、训练时间等。
五、进行康复训练
根据老年人情况，选择合适的内容进行训练；训练内容应由简单到难，由具体到抽象，循序渐进。
在使用手杖前，护理员先教会老年人检查手杖是否完好，内容包括把手有无松动，手杖与地面接触的橡胶垫是否完好，调节高度的按钮是否锁紧等。
1、指导老年人三点步行法：先伸出手杖，再迈出患足，最后迈出健足（先手杖-患肢-健肢），护理员站在患侧保护；
2、指导老年人两点步行法：伸出手杖同时抬腿迈出患足，再迈健足（手杖与患肢同出-健肢），护理员站在患侧保护；
3、指导老年人上楼梯步行法：上台阶先上健腿，后上手杖，再上患腿（先健肢-手杖-患肢），护理员站在老年人患侧后方（一手扶托患侧手臂，一手提拉腰 带）；
4、指导老年人下楼梯步行法：下台阶先出手杖，后下患腿，再下健腿，（先手杖-患肢-健肢），护理员站在老年人患侧前方（双手扶托患侧手臂）。
在行走过程中，护理员要观察有无妨碍行走的障碍物，及时清理。观察老年人有无出汗、呼吸急促、心慌等异常情况，询问老年人的感受，如果老年人感到疲劳应立刻休息。
六、补充知识
1、步行器也称助行架，周围有金属框架，可将老年人保护在其中。利用步行器行走是老年人在平衡性较差时采用的移动方法之一，使老年人便于站立或步行，其支撑面积大、稳定性好。步行器包括标准型步行器、轮式步行器和外出用的步行车。
2、步行器主要在室內使用，也可以在室外使用，但是因为其轮子较小导致稳定性差，所以在不平整的地面上应特別注意安全。
3、使用步行器走路时速度要放慢，每次使用前一定要先站立片刻保持平衡。要确保老年人迈步腿迈步时不要过于靠近步行器，否则有向后倾跌的危险，但也不能把步行器放得离老年人太远的地方。
七、观察记录
1、训练过程中护理员要随时观察老年人情绪，如有烦躁，立即停止或转移注意力；
2、与老年人沟通训练的感受，及时记录老年人训练的情况，发现问题及时改进；
3、老人训练情况，包括老年人手杖行走康复训练的时间、训练完成情况、老年人的特殊行为和训练过程中的反应的情景。
八、注意事项
1、肢障老年人的康复训练要有计划性、规律性，并持之以恒；
2、护理员要尊重、理解肢障老年人，鼓励老年人及家属主动参与积极配合训练。
3、老年人的表现有进步时要及时给予肢体和语言的鼓励；
4、对训练过程中老年人出现的错误，不责备，不否认，绝不能训斥，甚至嘲笑老年人，以免伤害老年人的自尊心和拒绝今后的训练。
5、训练过程中多使用表情和手势等非语言形式与老年人交流；
6、讲解训练步骤语速缓慢，态度温和，分步讲解，加以示范，反复示范指导老年人练习，得到老年人的反馈后再进行下一步训练，不可操之过急；
7、老年人使用拐杖行走前，护理员要告知老年人使用拐杖的注意事项；
8、拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置；
9、训练路线合理，减少转弯，步行速度缓慢，不拉扯老年人，转弯时应以健侧为轴，以免造成老年人跌倒和骨折；
10、随时擦净汗液。
指导老年人使用手杖行走训练
（实操流程讲解话术）
场景：张奶奶，74岁，入住机构4个月，老年人现右侧肢体活动不灵，康复师建议加强张奶奶行走康复训练。护理员今天上午将协助老年人使用四角手杖行走康复训练，并且教老年人“两点步行”和“上下楼梯”行走。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是指导老年人使用手杖行走训练，是否开始，请老师指示。
环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安全。老人取坐位（训练室椅子），意识清楚，可以配合。
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
物品准备齐全，护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。
护理员：奶奶您好，我是您的护理员小娜。
老人：你好小娜。
护理员将用物带至老人身旁解释并取得合作。
护理员：奶奶，我看您最近状态不错，一会呢带您做一个手杖行走训练，可以吗？
老人：可以。
护理员：此次训练包含了二点步行法、三点步行法和上下楼梯步行法。
老人：好的。
护理员：奶奶，通过训练，可以锻炼我们的手脚活动能力，日后呢我们可以自己出行，好吗？
老人：好的。
征询老年人对所处的环境是否满意；评估老年人身体情况，确认可否进行训练。
护理员：奶奶，您感觉会冷吗？
老人：不会。
护理员：奶奶，在开始训练前，我先检查一下您的身体恢复情况，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，您现在双手握住我的手。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您左手还能再用力点吗？
老人：嗯。
护理员：奶奶，很棒。我们现在试着慢慢的抬高我们的右腿，然后我们左腿也试着抬高。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您左边比较有力。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们今天就先练习30分钟，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，我们先练习二点步行法和三点步行法，再给您示范上下楼梯步行法。
老人：好的。
护理员：奶奶，您先坐稳，我先给您示范一下检查手杖，好吗？
老人：好的。
检查手杖性能：1.把手；2.脚垫；3.高度（腕关节背伸，肘关节屈曲150度）；4.旋钮/卡扣。
护理员：奶奶，您看，根据医生和康复师的指导，已经给您选择了一个合适的手杖。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们检查手杖，先检查手柄是否牢靠，锁扣是不是扣紧的，4个底座是否完整，有没有缺失。
老人：嗯。
护理员：奶奶，平常我们的手杖放在我们不方便的一侧，距离我们前脚掌15公分的地方。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们手腕自然的垂直，手把的高度和手腕平齐（手肘呈150度），那么这个手杖就是适合我们的。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我讲清楚了吗？
老人：清楚。
护理员以缓慢温和的语速告诉老年人每一项操作的步骤。
老年人的表现有进步时，要及时给予鼓励，并适当奖励。
护理员讲解、示范三点步行法（先手杖-患肢-健肢）。
护理员：奶奶，现在我先给您示范练习三点步行法，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，首先我们的手杖放在距离脚掌15公分的地方。
老人：好的。
护理员：奶奶，第一步先出我们的手杖，第二步出我们的右脚，第三步出左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您看，手杖，右脚，左脚，1、2、3。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我示范清楚了吗？
老人：清楚。
护理员讲解、示范两点步行法（手杖与患肢同出-健肢）。
护理员：奶奶，接着我给您示范练习二点步行法，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，第一步先出我们的手杖和我们的右脚（同时迈出），第二步出我们的左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您看，手杖右脚，左脚，1、2。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我示范清楚了吗？
老人：清楚。
护理员讲解、示范上楼梯步行法（先健肢-手杖-患肢）。
护理员：奶奶真棒，我现在给您示范上楼梯步行法，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，我们上楼梯身体先微微前倾，先上我们的左脚，再上我们的手杖，再上右脚。
老人：可以。
护理员：奶奶，您看，左脚，手杖，右脚；左脚，手杖，右脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我示范清楚了吗？
老人：清楚。
护理员讲解、示范下楼梯步行法（先手杖-患肢-健肢）。
护理员：奶奶，我现在给您示范下楼梯步行法，可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，我们下楼梯和三步法是一样的。我们先出手杖做支撑，再将我们的右脚移下来，再下左脚。
老人：可以。
护理员：奶奶，您看，手杖，右脚，左脚；手杖，右脚，左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我示范清楚了吗？
老人：清楚。
护理员：奶奶，我们现在自己来试一下，可以吗？
老人：可以。
护理员为老年人系上保护性腰带。
护理员：奶奶，我给您系上安全腰带，保护好您的安全。
老人：好的。
护理员：奶奶，您身体稍微前倾，这个松紧度还可以吗？
老人：可以。
护理员教老年人健手握手杖，方法正确。
护理员：奶奶，现在我们左手拿住手杖把手处，我保护好您的右边。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们现在试着慢慢的站起来，我数1、2、3，我们就站起来，好吗？
老人：好的。
护理员：1、2、3。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您站稳了吗？
老人：嗯。
护理员：奶奶，腰带松紧度还可以吗？
老人：可以。
指导老年人三点步行法：（先手杖-患肢-健肢）；护理员站在患侧保护。
护理员：奶奶，现在我们先用三步法走到楼梯前。
老人：好的。
护理员：奶奶，我们先出手杖，再出右脚，再出左脚。
老人：好的。
护理员：奶奶真棒，对的，手杖，右脚，左脚。
老人：还好。
指导老年人上楼梯步行法：（先健肢-手杖-患肢）；护理员站在老年人患侧后方（一手扶托患侧手臂，一手提拉腰带）。
护理员：奶奶，我们现在准备上楼梯了。您放心，我会拉住您后边的腰带，保护好您的安全。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们身体稍微前倾，先上左脚，再上手杖，接着右脚。
老人：嗯。
护理员：很好，左脚，手杖，右脚；左脚，手杖，右脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶加油，左脚，手杖，右脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶真棒。
老人：还行。
指导老年人两点步行法：（手杖与患肢同出-健肢）； 护理员站在患侧保护。
护理员：奶奶，现在我们两步法走到前面。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们的手杖右脚同时迈出，再提左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，手杖右脚，左脚，1、2。
老人：嗯。
指导老年人下楼梯步行法：（先手杖-患肢-健肢）； 护理员站在老年人患侧前方（双手扶托患侧手臂）。
护理员：奶奶，现在我们准备下楼梯了，我会在前面保护好您的安全。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们先出手杖做支撑，再将我们的右脚移下来，再下左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶好棒，手杖，右脚，左脚；手杖，右脚，左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶加油，手杖，右脚，左脚。
老人：嗯。
合理安置老年人。
护理员：奶奶，我们现在用两步法走回座位，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，我们的手杖右脚同时迈出，再提左脚。
老人：嗯。
护理员：奶奶，手杖右脚，左脚，1、2。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我们现在慢慢的转一个弯，缓缓的坐下来。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您坐稳了吗？
老人：嗯。
手杖放在老年人随手可及的固定位置。
护理员：奶奶，我给您固定好手杖。
老人：嗯。
护理员：奶奶，我现在给您解开腰带。
老人：嗯。
结束后，询问老年人感受。
护理员：奶奶，您感觉今天训练的怎么样啊？
老人：还好。
和老年人总结此次活动。
护理员：奶奶，我觉得您表现得非常棒呢。我们二点步行法和三点步行法基本都掌握了，上下楼梯步行法也学习的很不错。
老人：还好。
护理员：奶奶，您先在这里坐一会，我去端一杯温开水过来给您。
老人：嗯。
护理员：奶奶，手杖我已经给您放在随手可及的固定位置了。
老人：好的。
预约下一次训练时间。
护理员：奶奶，那明天同一时间我们继续训练，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，那您待会要是还有其他需要，那您就按呼叫铃叫我，好不好？
老人：好的。
护理员：好的，奶奶，那您先休息。
老人：好的。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（老年人手杖行走训练的时间、训练过程中的反应、训练完成情况、老年人的特殊行为），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！
应广大朋友的要求，我们团队的老师们花了两周时间，把全国养老护理职业技能大赛的对应培训资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）整理出来了。
1、资料根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》、《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》制作，和要求一一对应。符合2021年度全国养老护理职业技能大赛内容要求、包含以往各地及2021年最新养老护理技能技术文件及试题，并附建议培训课时；
2、全套资料，240多个文件，1G左右大小，PPT格式， 高清无水印，可以自行编辑；
3、这套资料适用于养老机构护理人员、参加技能大赛的护理人员、提供居家服务的护理人员、家政服务人员、老年服务相关学校、养老协会或养老组织、想从事养老护理服务的公司；
4、真实资料，可以修改，直接使用，所见即所得。
民政部数据显示：截止2020年，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，护理员需要400万人，而目前全国的养老护理员只有30多万人，缺口巨大！
《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）提出：到2022年底前培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标。
为此，民政部、人力资源社会保障部将联合举办全国养老护理职业技能大赛，将以举办大赛为契机，用好用足大赛成果，大力推进养老护理员队伍建设
由于篇幅有限，感兴趣或要详细了解请扫二维码联系小编或留言。
真实资料，可以修改，直接使用，老师指导。
（温馨提醒：市场上其他组织或个人所售卖的2021年全国养老护理职业技能大赛培训课件与我们无关，谨防受骗上当）
所见即所得，直接使用，提升养老护理质量，省事省心！
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